Peter Währborgs Komplexa Syndrom behandlar ett av vårdens mest svårhanterliga gränsområden: tillstånd där patientens lidande är påtagligt, men där traditionella diagnostiska modeller ofta ger otillräcklig vägledning. Boken är ett nyanserat bidrag till diskussionen om bland annat utmattning, fibromyalgi, ME, whiplash, IBS, elöverkänslighet och andra tillstånd där kroppsliga, psykologiska och sociala faktorer kan vara svåra att skilja från varandra.

Währborg har en ovanligt bred klinisk och akademisk bakgrund. Som läkare, psykolog och psykoterapeut rör han sig mellan medicinska, psykologiska och existentiella perspektiv. Det gör honom väl lämpad att diskutera ett område där patientens erfarenhet, vårdens klassifikationssystem och samhällets syn på sjukdom ofta hamnar i spänningsförhållande till varandra.

Med komplexa syndrom avses här tillstånd som kännetecknas av flera samtidiga symtom, ofta med långvarig funktionsnedsättning och svårigheter att fastställa en entydig biologisk orsak. Trötthet, smärta, hjärndimma, sömnstörningar, psykiskt obehag och olika former av överkänslighet återkommer i flera av dessa tillstånd. Symtomen är verkliga för patienten, även när laboratorieprover, bilddiagnostik eller andra medicinska undersökningar ger begränsad vägledning.

En av bokens viktigaste poänger är därför att patientens berättelse måste tas på allvar. Vid komplexa syndrom kan diagnosen i hög grad vila på anamnes, symtombild och funktionspåverkan. Det innebär inte att medicinsk noggrannhet blir mindre viktig. Det innebär att vården behöver hantera tillstånd där mätbarhet, lidande och funktionsnedsättning inte alltid sammanfaller på ett enkelt sätt.

Här öppnar boken också för sjukdomsfilosofiska frågor. Vad räknas som sjukdom när orsaken är oklar? Hur bör vården förstå tillstånd där symtomen är omfattande, men där den biomedicinska modellen inte ensam kan ge en tillräcklig förklaring? På klinisk nivå handlar detta om diagnostik och behandling. På filosofisk nivå handlar det om sjukdomsbegreppets gränser. På samhällelig nivå handlar det om erkännande, legitimitet och tillgång till stöd.

Uppsala den 21 mars 2024